圖解前列腺Q&A

圖解前列腺Q&A
出版社︰ 世茂
國際書號(ISBN): 9789866363535
作者: 出口修宏
出版日期: 2010-05
出版社: 世茂
頁數: 208
語言: 中文
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男人下半輩子的幸福——照顧好下半身的前列腺 前列腺疾病是男性更年期頭號障礙,更是看不見的健康殺手! 七十歲以上男性,百分之六十有攝護腺肥大的疾病 前列腺癌發生率位居男性十大癌症第五位,死亡率則為第七位 罹病人數逐年增加,罹病年齡也逐漸下降 如果你或家中男性有下列症狀: □最近跑廁所的次數增加了 □排尿有困難,需要很用力 □排尿無力,尿流甚弱 □無法忍尿,甚至出現尿失禁 □排尿斷斷續續、總覺得排不乾淨 □半夜常常起床上廁所 千萬不要羞於開口而暗自傷神,或誤以為是老化所致而不予理會, 只要早期發現,早期治療,治癒率相當高。 本書是你專屬的前列腺家庭醫師 針對所有男性總有一天要面對的前列腺肥大、前列腺炎、前列腺癌等三大疾病, 以Q&A方式,剖析症狀、檢查、療法,以及日常與術後的注意事項與保健之道。 本書是你可靠的前列腺健康顧問 協助建立正確觀念,化解病患的不安及惶恐, 從此不再視泌尿科為畏途,能夠配合醫師提供最佳的治療, 輕鬆愉快度過男性更年期!
內容試閱:

前言

第1章 急速增加中的前列腺疾病 您曾經為這些症狀苦惱嗎? 腦中老是想著要跑廁所!? 半夜經常起來上廁所 ●泌尿科並不可怕 50歲以上每五人就有一人罹患前列腺肥大 A先生的症狀是前列腺肥大的典型初期症狀 前列腺肥大是男性更年期障礙的其中之一!? ●症狀出現的順序並不一定相同,有時也會同時發生 隨著人口高齡化而增加的前列腺癌 持續增加的前列腺癌病例 ●典型的高齡癌症 日本前列腺癌病例增加的背景? ●性荷爾蒙是原因!? 『幾歲開始算老人?』 前列腺肥大並不一定是排尿障礙的原因 前列腺肥大與前列腺癌的症狀極其相似! 察覺頻尿與排尿困難時請儘速求診 ●會引起排尿困難或排尿障礙的其他泌尿疾病 前列腺的構造 前列腺是男性獨有的生殖器官 前列腺的內部 從胚胎形成開始的前列腺構造 ●胚胎學 前列腺的功用 前列腺到底在做什麼? 前列腺兼具控制排尿的角色 ●受體 前列腺肥大症……特徵與原因 前列腺肥大症是如此的疾病 肥大的原因──很明顯是年齡與性荷爾蒙所造成 排尿困難就算了,為何會頻尿? ●什麼是男性更年期障礙? 前列腺炎……特徵與原因 前列腺炎的種類 急性前列腺炎是如此的疾病 急性前列腺炎的原因──尿道感染 慢性前列腺炎是如此的疾病 慢性前列腺炎的原因 前列腺痛(Prostatodynia) 『泌尿科是如此的場所』 前列腺結石……特徵與原因 前列腺結石是如此的疾病 前列腺結石有什麼症狀? 前列腺結石的原因 ●前列腺結石不需要治療嗎…… 前列腺癌……特徵與原因 前列腺癌是如此的疾病 ●前列腺肥大會隱藏癌症症狀? 前列腺癌的原因是?

第2章 前列腺疾病的症狀 前列腺肥大症的症狀 前列腺肥大症的演變(臨床分期)與症狀變化 ●前列腺肥大症的演變速度 老是跑廁所……頻尿 前列腺肥大症造成的頻尿與生理性頻尿有所不同 尿意迫切(尿急)…… ●神經性頻尿 『因夜間頻尿導致睡眠不足,時常感到倦怠』 為何會發生頻尿? 小便無法立刻解出……延遲性排尿 要花很久的時間才能開始排尿…… 延遲性排尿的原因是? 延遲性排尿是一種器官機能障礙 『因為無法立刻解出,所以肚子更加用力』 尿線(柱)的異常 何謂尿線(柱)的異常 尿線(柱)的異常原因? 多樣化的排尿困難症狀 排尿困難的多樣化症狀 何謂苒延性排尿 ●苒延性 排尿連續性變差 排尿困難的原因是? 『在車站廁所小便必須花很長的時間,對後面排隊的人感到很抱歉』 殘尿(殘尿感) 所謂的殘尿 為何會發生殘尿? ●膀胱的收縮力 『褲子尿濕時糗得不得了』 殘尿繼續惡化後…… 『關於導尿』 小便漏出來了……尿失禁 尿失禁的種類 因前列腺肥大引起的尿失禁──男性尿失禁 無法解出小便……尿閉 有時會突然發生 恐怖的慢性尿閉 ●肥大部位與排尿困難的關係 『在賞花時發生尿閉,被送上救護車』 國際前列腺症狀評分(IPSS) 請先自我檢查目前的症狀與嚴重程度 ●生活品質指標(QOL Index) 前列腺炎的症狀 急性細菌性前列腺炎的症狀 慢性細菌性前列腺炎的症狀 ●何謂前列腺炎症候群 『罹患急性前列腺炎的M先生』 發炎性慢性骨盆疼痛症候群的症狀 非發炎性慢性骨盆疼痛症候群的症狀 ●慢性骨盆疼痛症候群的治療 『因慢性前列腺炎而苦惱的K先生』 前列腺癌的症狀 疑似為前列腺癌的症狀 ●前列腺癌與飲食 何謂血尿 『因檢查肥大而發現癌症』 前列腺癌的臨床分期 前列腺癌的分類 前列腺癌的分化度 前列腺癌的預後 ●Gleason score 『前列腺癌惡化下去後……』 會引起排尿障礙與排尿困難的其他疾病 會引起排尿障礙與排尿困難的疾病 膀胱炎 膀胱頸部纖維化 尿道炎 ●排尿困難與排尿障礙 尿道狹窄 尿路結石 神經性頻尿 神經性膀胱 ●尿路結石的成分 其他疾病

第3章 前列腺疾病的檢查 一般的檢查……問診 診察流程 問診內容 接受問診時…… ●為何要進行尿液檢查與血液檢查 一般的檢查……尿液檢查 檢查項目 透過尿液檢查可以發現的問題 ●透過排尿時的症狀與尿的性質可以發現的疾病 接受尿液檢查前的注意事項 一般的檢查……直腸檢查 這是什麼樣的檢查? 透過直腸檢查可以發現的問題? 直腸檢查的侷限

●側臥位 一般的檢查……血液檢查 透過血液檢查可以發現的問題 攝護腺特異性抗原(PSA)測定 ●PSA ●奈克(Nanogram) PSA檢查法的進化與侷限 前列腺健檢的必要項目──PSA 精密檢查……超音波檢查 超音波檢查的種類 透過超音波檢查可以發現的問題 經直腸檢查法的侷限 ●超音波檢查的功過 精密檢查……X光檢查 單純X光檢查 經靜脈尿路造影 尿道造影 電腦斷層(CT)檢查 骨骼掃描檢查 精密檢查……殘尿量測量 殘尿量是測定排尿障礙的基準 殘尿量測量的方法 ●神經性膀胱 『核磁共振攝影(MRI)檢查』 精密檢查……尿路動力檢查 這是什麼樣的檢查? 透過尿流量測量可以發現的問題 透過膀胱尿道內壓力曲線、肌電圖檢查可以發現的問題 ●膀胱內壓檢查 精密檢查……膀胱尿道檢查 內視鏡檢查 已經越來越少用在前列腺肥大症的檢查上 光纖內視鏡的新舊比較 精密檢查……前列腺生檢 這是什麼樣的檢查? 生檢前後的準備 透過生檢可以發現的問題 『前列腺癌檢查與前列腺健檢』

第4章 前列腺疾病的治療 前列腺肥大的基本治療 基本治療 治療的途徑很多 前列腺肥大的藥物治療 使用於藥物治療的藥物種類 『服藥的一般注意事項』 ●中醫與「證候」 前列腺肥大的手術治療與適用種類 什麼情況下該選擇手術治療? 手術治療的種類 前列腺肥大的手術治療 / 內視鏡手術 何謂TURP(經尿道前列腺刮除手術) TURP的進行流程 ●TURP ●New TURP TURP的侷限 ●刮除前列腺不會導致漏尿嗎? 前列腺肥大的手術治療/剖腹手術 此一手術包含了哪些種類? 剖腹手術的優點與缺點 前列腺肥大的手術治療/雷射燒灼治療 何謂雷射燒灼治療 ●VLAP(內視鏡導引雷射治療)與TULIP(鬱金香雷射治療) 前列腺肥大的手術治療/高溫療法 何謂高溫療法 高溫療法的種類與侷限 ●TUMT(經尿道微波高溫療法) ●TUNA(經尿道針刺式微波高溫療法) ●ILCP(間質燒灼式雷射治療) ●HIFU(體外聚焦超音波熱療法) 前列腺肥大的中間療法 放置尿道支架 尿道氣球擴張 ●何謂中間療法(介於保存與切除的療法) 前列腺炎的治療 急性前列腺炎以藥物治療為主 急性前列腺炎的實際藥物治療方式 慢性細菌性前列腺炎的治療 ●抗菌藥與抗藥性 慢性細菌性前列腺炎的實際藥物治療方式 慢性非細菌性前列腺炎的治療 前列腺癌的治療 當發現前列腺癌時 內分泌療法 ●荷爾蒙療法多半使用緩釋藥 ●LH-RH受體阻斷劑 『前列腺癌的基因治療』 手術治療 放射線療法 體內近接治療(Brachytherapy) 關於治療法的選擇與生存年數(預後) 『前列腺結石的治療』 第5章 前列腺疾病與日常生活 前列腺疾病的惡化原因與預防 使疾病惡化的原因 無法預防前列腺癌嗎!? 保持規律的作息與適度的運動 規律的生活作息 適度的運動 注意便秘 為何便秘會造成影響? ●便秘的解決方法 不可忘記補充水分 適度的水分補充不可或缺 如果減少水分攝取…… 嚴禁酗酒 為何不可接近酒精? 該怎麼飲酒比較合宜 ●前列腺疾病患者的飲食 『適度飲酒到底是指喝多少?』 不可過度憋尿 前列腺肥大與尿閉的原因有兩種!? 過度憋尿是不好的 洗澡的效用 避免下半身冰冷 關於洗澡的其他效用 ●淋浴對解決尿閉有效! 不可長時間保持坐姿 前列腺肥大與慢性前列腺炎也是一種職業病? 改善血液循環,減輕膀胱負擔 注重飲食 重點不在吃什麼而是怎麼吃 推薦的飲食範例 注意藥物的相乘效果與副作用 α1受體阻斷劑(α blocker)並非只能用來治療前列腺 留意其他疾病的治療用藥 前往泌尿科受診 什麼時候該去接受診療? 如何選擇泌尿科 早期發現,謹慎治療 ●誠實、正確地告知症狀 如何與症狀相處 當症狀強烈時請如此應對! 『糖尿病與前列腺疾病』 前列腺手術的後遺症與日常生活 伴隨治療發生的副作用與後遺症 ●能自力排尿就是幸福的一件事! 『何謂第二意見(Second Opinion)』 尿失禁的對策 性功能障礙的考量與對策 『善用紙尿褲與護墊度過積極的人生』


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